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2019年3月18日 星期一

【少見癌症】Extramammary Paget's Disease(EMPD)





作者:陳冠文醫師

顧名思義,既然叫做「Extramammary」,表示這個診斷原本最常發生在乳房。乳腺是全身上下最大的 apocrine gland ,如果 Paget's disease 發生在乳房,通常在乳房內都能找到 infiltrating ductal carcinoma 或者 DCIS。

但是,發生 EMPD 時,並不一定能找到相對應的侵襲性癌症或原位癌。若 EMPD 位於生殖器官,能找到其他癌症的機率為 4-7%;若 EMPD 位於肛門周邊,能找到其他癌症的機率則是 25-35%。

EMPD 在組織學上的特徵就是 adenocarcinoma 的癌細胞(在此又特稱 Paget's Cell)侵犯到表皮(epidermis)。可以分為:

  • Primary EMPD :沒有合併其他癌症存在,單獨出現。
  • Secondary EMPD :合併有其他 adenocarinoma 存在。