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2019年3月21日 星期四

【少見癌症】Acinic Cell Carcinoma of Parotid Gland





作者:陳冠文醫師

唾液腺癌症約佔所有頭頸部癌症的 1-3 % 。acinic cell carcinoma 是唾液腺癌中「第四常見」的細胞型態,約佔所有唾液腺癌症的 10-12% 。前三名分別是 mucoepidermoid carcinoma、adenocarcinoma、以及 adenoid cystic carcinoma。

Acinic cell carcinoma 最好發於 parotid gland,一般被認為預後良好,目前的標準治療是「手術切除」,術後再視病理報告,對於復發風險較高的患者,需要時追加「術後放射治療」。



根據 2018 年美國南卡羅萊納州醫學大學發表的一篇包含 2362 人的研究,發現「腮腺」 acinic cell carcinoma 的患者有以下特性:

  • 女性患者:61.3%
  • 腫瘤 < 3 cm:75.8%
  • 淋巴轉移者:8.2%
  • 腫瘤惡性度較高(High grade):5.1%
  • 五年的整體存活率為 88.6%

預後較差的因子:
  • 年齡大於 70 歲
  • 腫瘤惡性度高
  • 腫瘤大於 3 公分
  • pN2
  • pT4

因此,對於具有上述預後因子的患者,在手術之後可以考慮追加術後的放射治療。但整體而言,會發生淋巴轉移的病患並不多,預後也相當良好。


參考資料


  1. Sherl et al. Outcomes and prognostic factors for parotid acinic cell carcinoma: A National Cancer Database study of 2362 cases. Oral Oncology 2018. Vol. 82, 53-60.
  2. Anderoli et al. Radiotherapy in parotid acinic cell carcinoma: does it have an impact on survival?  Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2012;138(5):463-466