給癌友的 COVID-19 疫苗懶人包

作者：陳冠文醫師


「陳醫師，請問我身體的狀況，適合打疫苗嗎？」

隨著疫情的不斷變化及各式媒體的推波助瀾，最近 COVID-19 的疫苗問題，成了診間病人最常提出的疑問。

癌友們因為自身疾病的關係，總是對疫苗多了幾分擔憂，有的擔心自己的身體承受不住，有的害怕癌症治療受到影響，有的則是怕打了之後身體會有不良反應。

各種心裡的小劇場，加上對疫情變化的疑慮，更讓患者的焦慮感直線上升，心理壓力沉重；下面就讓我們一起來看看，到底癌症病人和一般民眾相比，關於 COVID-19 的疫苗，有什麼需要特別注意的地方。

乳癌放射治療衛教大圖版

 

【少見癌症】Angiosarcoma

作者：陳冠文醫師

Angiosarcoma 的細胞起源自血管或淋巴管的內皮細胞（endothelial cell），大約佔所有軟組織肉瘤（soft tissue sarcoma）的 2-3% 。男女比約為 1:1，任何年齡、身體的任何部位都可能發生。

定位線照護懶人包

作者：陳冠文醫師

「阿姨阿姨，現在身上的定位線我們都幫你畫好了喔，回家妳可以正常洗澡，但是畫線的地方要記得乳液少塗一點，洗澡的時候也不要太用力搓皮膚喔！」小如用很有活力的聲音對著剛畫完定位線的阿嬤信心喊話。

阿嬤的眼神看起來有一點緊張，她坐起身，緩緩的點了點頭。我剛好經過模擬定位室的門口，跟她點頭微笑。阿嬤也舉起她的右手回應。

在台灣，每個剛來到放射腫瘤科接受放射治療的患者，大部分身上都有被畫上「定位線」及「貼紙膠」的經驗；而且，在治療的過程當中，對於身上所畫的這些定位線，也必定是充滿著緊張又五味雜陳的心情。

不只是患者，這些定位線，同時也讓為病患執行治療的醫事放射師們又愛又恨。

到底為什麼在治療的時候，需要這些定位線的輔助？而患者到底又該怎麼照顧它們呢？今天，就讓我們一起來看看！

非常惱人的蟹足腫

作者：陳冠文醫師

從小到大，每個人應該都曾經有過跌倒受傷的經驗。如果我們不小心受傷，在皮膚上產生傷口，我們的身體就會試著透過「傷口修復」的過程來修復它。

TARGIT-A Trial 長期追蹤報告：那些研究者沒告訴你的事

讀者：陳冠文醫師

2020 年 8 月，在 BMJ 發表了 TARGIT-A 的長期研究報告。這是一個大型的臨床隨機分配試驗，目的在比較 risk-adaptive IORT 跟傳統放射治療對早期乳癌接受乳房保留手術患者的療效。

 

由結果看來，接受部分乳房切除術的患者，接受術中放射治療（TARGIT-IORT）的患者，跟接受傳統放射治療的患者，無局部復發存活率（local recurrence-free survival，LRFS）沒有統計學上的差異，因此作者建議，符合文章收案條件，且預計接受乳房保留手術的患者，都可以跟醫師討論 IORT。

 

但，事實真的如此嗎？

給每一個在抗癌路上勇敢前行的你

「陳醫師，為什麼我的腫瘤會轉移？」

「陳醫師，為什麼我的腫瘤會復發？」

這些，真是很難回答的問題。

我一向的標準答案是：我不知道，我也真的不知道。

有些人的腫瘤細胞就是比較不乖，不願意老老實實的待在家，喜歡四處去旅行。

明明這個病人十分配合，即使治療再辛苦，造成的不舒服再厲害，他都咬著牙撐過去了；但怎麼才過六個月，腫瘤又從其他的地方跑出來？

明明這個病人順從性很差，一點點不舒服就呼天搶地，治療有一搭沒一搭的做，但過了好幾年煙照抽酒照喝，轉移跟復發就是不會找上門？