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2018年4月8日 星期日

呼吸調控放射治療簡易懶人包


作者: 陳冠文醫師




為什麼需要呼吸調控?


當需要治療的部位位於胸部、肺部、肝臟及上腹部時(如乳癌、肺癌、肝癌、胰臟癌等),由於傳統的放射治療每日約需 5-15 分鐘不等的時間,患者們不是忍者在接受放射治療時不可能完全憋著氣,實務上一定會面對治療時腫瘤隨呼吸移動的問題。

在過去還沒有呼吸調控技術的年代,對於胸腔及腹腔的腫瘤,為了確保腫瘤在整個療程中,都能被放射線完整的包覆,放射腫瘤科醫師們就必須將照射的範圍加大。但這樣會使得腫瘤周邊正常組織接受到高劑量放射線的範圍增大,而使副作用發生率增高。為了減輕副作用及提昇精準度,必須針對病患的呼吸做調控及處理。

經過呼吸調控後,腫瘤周邊的正常組織受到照射的範圍可以縮小,便有機會可減輕放射治療造成的副作用。在正常組織的劑量不會過高的情況下,也可嘗試將腫瘤治療劑量進一步提高,以增加腫瘤治癒的機會。

2018年4月1日 星期日

乳癌術中放射治療:我適合嗎?


作者:陳冠文醫師


乳癌術中放射治療是?

 
乳癌手術中放射治療(Intraoperative radiotherapy,IORT)是在全身麻醉外科手術切除乳房腫瘤之後,利用特殊放射治療裝置,立即對原發腫瘤處手術部位周邊所施行的單次高劑量放射治療。術中放射治療的主要目的是降低腫瘤原發處附近的乳癌復發率,並試圖取代傳統的全乳房放射治療。因其為單次治療,適合的病患有機會可以免去傳統放射治療需天天往返醫院的不便,以及對工作及生活的衝擊。但並非全部的患者都適用此一治療。 

2018年3月17日 星期六

影像導航放射治療簡介


作者:陳冠文醫師


什麼是影像導航?


在每日進行放射治療前,放射師均會利用您身上及模具上的記號線來進行擺位,而若有影像導航放射治療(Image-Guided Radiotherapy,以下簡稱 IGRT)的輔助,則可於每次治療前,利用IGRT來加強定位,校正擺位誤差,進而提高精準度。

具有影像導航功能的直線加速器在機器二側配備有機械手臂,連結高解析度的 X 光射源 (kilovoltage X-ray)及影像成像系統,在機器手臂轉動一圈之後,可迅速擷取治療部位的三度空間錐狀射束電腦斷層影像(ConeBeam Computed Tomography,CBCT),再與定位時所取得的電腦斷層影像進行影像融合比對,經由電腦軟體的運算及專業人員的判讀,得知治療時與定位時的位移差,並進行自動校正,以期達到最精準的治療效果。