你知道什麼是「放射性肺炎」嗎？

作者：陳冠文醫師

「醫師，聽說做完電療，我的肺部會發炎，還會纖維化？這樣是不是很嚴重？」

現今網路資訊發達，有越來越多的患者，會上網搜尋自己的症狀或即將接受的治療。但緊接著出現的名詞，卻可能讓患者的心裡更加緊張。例如「發炎」、「纖維化」等等，看著這些名詞，好像懂，但又好像不太懂；這時候，病人的心裡會被未知的恐懼給佔據，擔心自己因為這個治療，變得更不舒服。

其實，「發炎」跟「纖維化」雖然會發生，但並沒有想像中的那麼可怕；今天我們就一起來簡單聊聊，胸腔放射治療以後最常出現的不適：放射性肺炎。

直腸癌放射治療：搶救肛門大作戰

作者：陳冠文醫師

經泰是一位忙碌的企業家，行程表上，每天的工作排得滿滿，還有接不完的電話跟忙不完的公事。平時經泰很少到醫院報到，假日還時常跟客戶去打高爾夫球。

他有痔瘡的老問題已經十幾年了，不過最近一陣子，肛門出血的狀況好像變得比較厲害。

（應該是老問題吧，先不管他，還有好多事要忙…）經泰心裡想，一開始沒怎麼把這件事放在心上。

又過了幾個月，除了出血斷斷續續之外，經泰老是覺得大便大不乾淨，一直想上廁所，但到了廁所，解出來的大便又只有一點點。在跟客戶談生意的時候，確實給他帶來了不少困擾。

「這樣老是跑廁所，也不是辦法，在客戶面前也怪難為情的…下個禮拜剛好有個空檔，去醫院檢查看看吧！」
 

長者的煩惱：談攝護腺癌放射治療

作者：陳冠文醫師

「文伯伯啊，你想做放射治療嗎？」我看著眼前這位白髮蒼蒼而慈眉善目的長者說。 

他約莫 70 餘歲，過去身子硬朗，很少到醫院報到。雖然耳朵有點重聽，走路時需要拿著拐杖，但從外表一點也看不出來他有哪裡不舒服。一個月前才因為健康檢查時意外發現攝護腺特異性抗原（ PSA ）升高，被轉診到泌尿外科來，最後切片發現是攝護腺癌。

照不照，有關係：乳癌放射治療

作者：陳冠文醫師

在數十年前，乳癌的主要初始治療方式，是將患側乳房全部切除，並針對腋下淋巴作廓清手術。這樣的治療療效雖然不錯，但對外觀會有明顯影響。

而且，腋下淋巴接受廓清後，手臂及肩膀的運動範圍會變小，組織也較緊繃，會對患者的生理和心理造成巨大影響；因此目前早期乳癌的手術，多以「部分乳房切除術」為主。

若您是原位癌或第一、二期乳癌的病友，在接受部分乳房切除術之後，為了讓治療的效果和「乳房全切除」相同並降低復發的機率，在術後的化學治療完成之後（若有需要），建議接受患側乳房的全乳房放射治療。目前已經有大規模的臨床研究證實，放射治療可以增加局部控制率，也能夠延長存活期。

另一個需要接受放射治療的原因，是在手術治療（乳房全切除或部分切除，合併前哨淋巴取樣或腋下淋巴結廓清）後，發現有腋下或內乳淋巴結轉移；

若淋巴被侵犯，手術後再對患側的乳房或胸壁，以及鎖骨上/下淋巴結（有時會照射內乳淋巴結）追加放射治療，可以增加局部控制率，也能夠延長存活期。

一般放射治療是安排在化學治療完成之後進行。若有接受賀癌平（Herceptin）或賀疾妥（Perjeta）的標靶治療，則放射治療會和標靶治療一併進行。
 
若您需要接受賀爾蒙治療，則在放射治療結束後才開始。