癌中之王：胰臟癌

作者：陳冠文醫師

每次看到阿蘭姨，她充滿皺紋的臉上總是帶著一抹淺淺的微笑，讓你很難不喜歡她。

阿蘭姨退休以後，在一座小學的中央廚房裡幫忙，每天的工作是幫孩子們準備營養午餐。只有在寒暑假的時候，才能稍微喘口氣。她的先生很早就過世，孩子都在國外工作，平時也難得回來。

她肚子疼有好一陣子了，記不得從什麼時候開始，總是覺得上腹部悶悶的不舒服。因為工作的關係，吃飯的時間不太固定，時間久了，她也就不以為意，沒太掛記在心上。後來，上背部開始偶爾會發疼，她總是得把身體略為蜷縮，才會覺得舒服一些。有的時候會痛到連站起來都有點困難。

沉默殺手：食道癌

作者：陳冠文醫師

裕隆集團嚴凱泰執行長及資深藝人安迪，最近相繼因食道癌過世。食道癌一夕之間，變成癌友間熱烈討論的話題。到底食道癌會有什麼症狀？為什麼治療效果不好？放射線治療又該怎麼做？可能碰到什麼樣的副作用？在治療中，又該注意些什麼呢？今天，讓我們為您一次解答！

長者的煩惱：談攝護腺癌放射治療

作者：陳冠文醫師

「文伯伯啊，你想做放射治療嗎？」我看著眼前這位白髮蒼蒼而慈眉善目的長者說。 

他約莫 70 餘歲，過去身子硬朗，很少到醫院報到。雖然耳朵有點重聽，走路時需要拿著拐杖，但從外表一點也看不出來他有哪裡不舒服。一個月前才因為健康檢查時意外發現攝護腺特異性抗原（ PSA ）升高，被轉診到泌尿外科來，最後切片發現是攝護腺癌。

放射治療後，口乾怎麼辦？

 

作者：陳冠文醫師

今天，我們要來簡單的聊聊放射治療後的口乾問題。這是頭頸部的癌症放射治療後，最常見的長期副作用。

照不照，有關係：乳癌放射治療

作者：陳冠文醫師

在數十年前，乳癌的主要初始治療方式，是將患側乳房全部切除，並針對腋下淋巴作廓清手術。這樣的治療療效雖然不錯，但對外觀會有明顯影響。

而且，腋下淋巴接受廓清後，手臂及肩膀的運動範圍會變小，組織也較緊繃，會對患者的生理和心理造成巨大影響；因此目前早期乳癌的手術，多以「部分乳房切除術」為主。

若您是原位癌或第一、二期乳癌的病友，在接受部分乳房切除術之後，為了讓治療的效果和「乳房全切除」相同並降低復發的機率，在術後的化學治療完成之後（若有需要），建議接受患側乳房的全乳房放射治療。目前已經有大規模的臨床研究證實，放射治療可以增加局部控制率，也能夠延長存活期。

另一個需要接受放射治療的原因，是在手術治療（乳房全切除或部分切除，合併前哨淋巴取樣或腋下淋巴結廓清）後，發現有腋下或內乳淋巴結轉移；

若淋巴被侵犯，手術後再對患側的乳房或胸壁，以及鎖骨上/下淋巴結（有時會照射內乳淋巴結）追加放射治療，可以增加局部控制率，也能夠延長存活期。

一般放射治療是安排在化學治療完成之後進行。若有接受賀癌平（Herceptin）或賀疾妥（Perjeta）的標靶治療，則放射治療會和標靶治療一併進行。
 
若您需要接受賀爾蒙治療，則在放射治療結束後才開始。

照完，我會變笨嗎？淺談「全腦放射治療」

作者：陳冠文醫師
延伸閱讀：骨轉移放射治療

「陳醫師啊，我做這個什麼全腦放射治療，是不是會變笨？昨天住我隔壁床的太太跟我說，做這個治療好不舒服…」 

 70 歲的老劉是肺癌的患者，目前正在服用標靶藥物治療。老劉從上個月開始，就斷斷續續有頭痛跟頭暈的症狀，特別在早上起床的時候最嚴重。最近一兩個禮拜開始出現左手跟左腳沒有力氣的症狀，被家人送到急診室。

檢查結果發現兩邊的大腦、小腦都有不正常的腫塊，目前正在住院接受一系列的進一步檢查。主治醫師評估需要接受後續的腦部放射治療，因此轉診到放射腫瘤科來。老劉一進診間，迫不及待的就開口問了。

這是在放射腫瘤科醫師的診間裡，非常常見的場景。通常在這樣的狀況下，醫師會建議病患接受「全腦放射治療」。