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2020年2月22日 星期六

癌中之王:胰臟癌






作者:陳冠文醫師

每次看到阿蘭姨,她充滿皺紋的臉上總是帶著一抹淺淺的微笑,讓你很難不喜歡她。

阿蘭姨退休以後,在一座小學的中央廚房裡幫忙,每天的工作是幫孩子們準備營養午餐。只有在寒暑假的時候,才能稍微喘口氣。她的先生很早就過世,孩子都在國外工作,平時也難得回來。

她肚子疼有好一陣子了,記不得從什麼時候開始,總是覺得上腹部悶悶的不舒服。因為工作的關係,吃飯的時間不太固定,時間久了,她也就不以為意,沒太掛記在心上。後來,上背部開始偶爾會發疼,她總是得把身體略為蜷縮,才會覺得舒服一些。有的時候會痛到連站起來都有點困難。

2018年12月20日 星期四

沉默殺手:食道癌





作者:陳冠文醫師

裕隆集團嚴凱泰執行長及資深藝人安迪,最近相繼因食道癌過世。食道癌一夕之間,變成癌友間熱烈討論的話題。到底食道癌會有什麼症狀?為什麼治療效果不好?放射線治療又該怎麼做?可能碰到什麼樣的副作用?在治療中,又該注意些什麼呢?今天,讓我們為您一次解答!

2018年5月16日 星期三

照不照,有關係:乳癌放射治療


作者:陳冠文醫師




在數十年前,乳癌的主要初始治療方式,是將患側乳房全部切除,並針對腋下淋巴作廓清手術。這樣的治療療效雖然不錯,但對外觀會有明顯影響。

而且,腋下淋巴接受廓清後,手臂及肩膀的運動範圍會變小,組織也較緊繃,會對患者的生理和心理造成巨大影響;因此目前早期乳癌的手術,多以「部分乳房切除術」為主。

若您是原位癌或第一、二期乳癌的病友,在接受部分乳房切除術之後,為了讓治療的效果和「乳房全切除」相同並降低復發的機率,在術後的化學治療完成之後(若有需要),建議接受患側乳房的全乳房放射治療。目前已經有大規模的臨床研究證實,放射治療可以增加局部控制率,也能夠延長存活期。

另一個需要接受放射治療的原因,是在手術治療(乳房全切除或部分切除,合併前哨淋巴取樣或腋下淋巴結廓清)後,發現有腋下或內乳淋巴結轉移;

若淋巴被侵犯,手術後再對患側的乳房或胸壁,以及鎖骨上/下淋巴結(有時會照射內乳淋巴結)追加放射治療,可以增加局部控制率,也能夠延長存活期。

一般放射治療是安排在化學治療完成之後進行。若有接受賀癌平(Herceptin)或賀疾妥(Perjeta)的標靶治療,則放射治療會和標靶治療一併進行。
 
若您需要接受賀爾蒙治療,則在放射治療結束後才開始。