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2018年12月20日 星期四

沉默殺手:食道癌





作者:陳冠文醫師

裕隆集團嚴凱泰執行長及資深藝人安迪,最近相繼因食道癌過世。食道癌一夕之間,變成癌友間熱烈討論的話題。到底食道癌會有什麼症狀?為什麼治療效果不好?放射線治療又該怎麼做?可能碰到什麼樣的副作用?在治療中,又該注意些什麼呢?今天,讓我們為您一次解答!

2018年9月9日 星期日

長者的煩惱:談攝護腺癌放射治療






作者:陳冠文醫師

「文伯伯啊,你想做放射治療嗎?」我看著眼前這位白髮蒼蒼而慈眉善目的長者說。 

他約莫 70 餘歲,過去身子硬朗,很少到醫院報到。雖然耳朵有點重聽,走路時需要拿著拐杖,但從外表一點也看不出來他有哪裡不舒服。一個月前才因為健康檢查時意外發現攝護腺特異性抗原( PSA )升高,被轉診到泌尿外科來,最後切片發現是攝護腺癌。

2018年7月26日 星期四

放射治療後,口乾怎麼辦?




 
作者:陳冠文醫師

今天,我們要來簡單的聊聊放射治療後的口乾問題。這是頭頸部的癌症放射治療後,最常見的長期副作用。

2018年5月16日 星期三

照不照,有關係:乳癌放射治療


作者:陳冠文醫師




在數十年前,乳癌的主要初始治療方式,是將患側乳房全部切除,並針對腋下淋巴作廓清手術。這樣的治療療效雖然不錯,但對外觀會有明顯影響。

而且,腋下淋巴接受廓清後,手臂及肩膀的運動範圍會變小,組織也較緊繃,會對患者的生理和心理造成巨大影響;因此目前早期乳癌的手術,多以「部分乳房切除術」為主。

若您是原位癌或第一、二期乳癌的病友,在接受部分乳房切除術之後,為了讓治療的效果和「乳房全切除」相同並降低復發的機率,在術後的化學治療完成之後(若有需要),建議接受患側乳房的全乳房放射治療。目前已經有大規模的臨床研究證實,放射治療可以增加局部控制率,也能夠延長存活期。

另一個需要接受放射治療的原因,是在手術治療(乳房全切除或部分切除,合併前哨淋巴取樣或腋下淋巴結廓清)後,發現有腋下或內乳淋巴結轉移;

若淋巴被侵犯,手術後再對患側的乳房或胸壁,以及鎖骨上/下淋巴結(有時會照射內乳淋巴結)追加放射治療,可以增加局部控制率,也能夠延長存活期。

一般放射治療是安排在化學治療完成之後進行。若有接受賀癌平(Herceptin)或賀疾妥(Perjeta)的標靶治療,則放射治療會和標靶治療一併進行。
 
若您需要接受賀爾蒙治療,則在放射治療結束後才開始。

2018年5月6日 星期日

照完,我會變笨嗎?淺談「全腦放射治療」






作者:陳冠文醫師
延伸閱讀:骨轉移放射治療

「陳醫師啊,我做這個什麼全腦放射治療,是不是會變笨?昨天住我隔壁床的太太跟我說,做這個治療好不舒服…」 

 70 歲的老劉是肺癌的患者,目前正在服用標靶藥物治療。老劉從上個月開始,就斷斷續續有頭痛跟頭暈的症狀,特別在早上起床的時候最嚴重。最近一兩個禮拜開始出現左手跟左腳沒有力氣的症狀,被家人送到急診室。

檢查結果發現兩邊的大腦、小腦都有不正常的腫塊,目前正在住院接受一系列的進一步檢查。主治醫師評估需要接受後續的腦部放射治療,因此轉診到放射腫瘤科來。老劉一進診間,迫不及待的就開口問了。

這是在放射腫瘤科醫師的診間裡,非常常見的場景。通常在這樣的狀況下,醫師會建議病患接受「全腦放射治療」。