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2020年10月31日 星期六

定位線照護懶人包






作者:陳冠文醫師

「阿姨阿姨,現在身上的定位線我們都幫你畫好了喔,回家妳可以正常洗澡,但是畫線的地方要記得乳液少塗一點,洗澡的時候也不要太用力搓皮膚喔!」小如用很有活力的聲音對著剛畫完定位線的阿嬤信心喊話。

阿嬤的眼神看起來有一點緊張,她坐起身,緩緩的點了點頭。我剛好經過模擬定位室的門口,跟她點頭微笑。阿嬤也舉起她的右手回應。

在台灣,每個剛來到放射腫瘤科接受放射治療的患者,大部分身上都有被畫上「定位線」及「貼紙膠」的經驗;而且,在治療的過程當中,對於身上所畫的這些定位線,也必定是充滿著緊張又五味雜陳的心情。

不只是患者,這些定位線,同時也讓為病患執行治療的醫事放射師們又愛又恨。

到底為什麼在治療的時候,需要這些定位線的輔助?而患者到底又該怎麼照顧它們呢?今天,就讓我們一起來看看!

2020年10月24日 星期六

非常惱人的蟹足腫






作者:陳冠文醫師

從小到大,每個人應該都曾經有過跌倒受傷的經驗。如果我們不小心受傷,在皮膚上產生傷口,我們的身體就會試著透過「傷口修復」的過程來修復它。


2020年10月8日 星期四

TARGIT-A Trial 長期追蹤報告:那些研究者沒告訴你的事





讀者:陳冠文醫師

2020 年 8 月,在 BMJ 發表了 TARGIT-A 的長期研究報告。這是一個大型的臨床隨機分配試驗,目的在比較 risk-adaptive IORT 跟傳統放射治療對早期乳癌接受乳房保留手術患者的療效。
 
由結果看來,接受部分乳房切除術的患者,接受術中放射治療(TARGIT-IORT)的患者,跟接受傳統放射治療的患者,無局部復發存活率(local recurrence-free survival,LRFS)沒有統計學上的差異,因此作者建議,符合文章收案條件,且預計接受乳房保留手術的患者,都可以跟醫師討論 IORT。
 
但,事實真的如此嗎?

2020年3月26日 星期四

給每一個在抗癌路上勇敢前行的你






「陳醫師,為什麼我的腫瘤會轉移?」

「陳醫師,為什麼我的腫瘤會復發?」

這些,真是很難回答的問題。

我一向的標準答案是:我不知道,我也真的不知道。

有些人的腫瘤細胞就是比較不乖,不願意老老實實的待在家,喜歡四處去旅行。

明明這個病人十分配合,即使治療再辛苦,造成的不舒服再厲害,他都咬著牙撐過去了;但怎麼才過六個月,腫瘤又從其他的地方跑出來?

明明這個病人順從性很差,一點點不舒服就呼天搶地,治療有一搭沒一搭的做,但過了好幾年煙照抽酒照喝,轉移跟復發就是不會找上門?

2020年3月24日 星期二

癌症患者,如何面對武漢肺炎?





作者:陳冠文醫師

2019 年年底起,新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)造成的武漢肺炎(COVID-19)迅速的衝擊著全世界各地的人民,不論是那一個國家的醫療體系,都面對著史無前例的空前挑戰。

截至 2020 年 3 月 24 日止,從義大利的資料來看,武漢肺炎的死亡率高達 9-10%,70 歲以上的患者死亡率接近 15-20 % ,而如果合併糖尿病、慢性肺部疾病、中重度氣喘、或心血管疾病等慢性病,死亡率還會更高。雖然義大利因為醫療崩壞,還有許多輕症患者未檢出,可能高估了致死率,但這樣的數字實在令人擔憂。

2020年3月19日 星期四

武漢肺炎來了,放腫科該怎麼辦?



作者:陳冠文醫師

隨著維尼歡樂組織(WHO)的宣布大流行,世界各地的武漢肺炎疫情逐漸嚴重,台灣的武漢肺炎確診數,終於也在 2020.03.18 突破了三位數;面對可能「病」臨城下的社區感染,放射腫瘤科到底該怎麼應對?以下內容包含國外網站醫師間的討論翻譯,以及一點個人想法,希望大家能夠集思廣益,共同討論,也讓專業防護更加完善。


2020年3月14日 星期六

你知道什麼是「放射性肺炎」嗎?





作者:陳冠文醫師

「醫師,聽說做完電療,我的肺部會發炎,還會纖維化?這樣是不是很嚴重?」

現今網路資訊發達,有越來越多的患者,會上網搜尋自己的症狀或即將接受的治療。但緊接著出現的名詞,卻可能讓患者的心裡更加緊張。例如「發炎」、「纖維化」等等,看著這些名詞,好像懂,但又好像不太懂;這時候,病人的心裡會被未知的恐懼給佔據,擔心自己因為這個治療,變得更不舒服。

其實,「發炎」跟「纖維化」雖然會發生,但並沒有想像中的那麼可怕;今天我們就一起來簡單聊聊,胸腔放射治療以後最常出現的不適:放射性肺炎。