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2018年5月6日 星期日
照完,我會變笨嗎?淺談「全腦放射治療」
作者:
陳冠文醫師
延伸閱讀:
骨轉移放射治療
「陳醫師啊,我做這個什麼全腦放射治療,是不是會變笨?昨天住我隔壁床的太太跟我說,做這個治療好不舒服…」
70 歲的老劉是肺癌的患者,目前正在服用標靶藥物治療。老劉從上個月開始,就斷斷續續有頭痛跟頭暈的症狀,特別在早上起床的時候最嚴重。最近一兩個禮拜開始出現左手跟左腳沒有力氣的症狀,被家人送到急診室。
檢查結果發現兩邊的大腦、小腦都有不正常的腫塊,目前正在住院接受一系列的進一步檢查。主治醫師評估需要接受後續的腦部放射治療,因此轉診到放射腫瘤科來。老劉一進診間,迫不及待的就開口問了。
這是在放射腫瘤科醫師的診間裡,非常常見的場景。通常在這樣的狀況下,醫師會建議病患接受「全腦放射治療」。
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2018年4月8日 星期日
呼吸調控放射治療簡易懶人包
作者:
陳冠文醫師
為什麼需要呼吸調控?
當需要治療的部位位於胸部、肺部、肝臟及上腹部時(如乳癌、肺癌、肝癌、胰臟癌等),由於傳統的放射治療每日約需 5-15 分鐘不等的時間,患者們
不是忍者
在接受放射治療時不可能完全憋著氣,實務上一定會面對治療時腫瘤隨呼吸移動的問題。
在過去還沒有呼吸調控技術的年代,對於胸腔及腹腔的腫瘤,為了確保腫瘤在整個療程中,都能被放射線完整的包覆,放射腫瘤科醫師們就必須將照射的範圍加大。但這樣會使得腫瘤周邊正常組織接受到高劑量放射線的範圍增大,而使副作用發生率增高。為了
減輕副作用及提昇精準度
,必須針對病患的呼吸做調控及處理。
經過呼吸調控後,腫瘤周邊的正常組織受到照射的範圍可以縮小,便有機會可減輕放射治療造成的副作用。在正常組織的劑量不會過高的情況下,也可嘗試將腫瘤治療劑量進一步提高,以增加腫瘤治癒的機會。
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2018年4月1日 星期日
乳癌術中放射治療:我適合嗎?
作者:
陳冠文醫師
乳癌術中放射治療是?
乳癌手術中放射治療(Intraoperative radiotherapy,IORT)是在全身麻醉外科手術切除乳房腫瘤之後,利用特殊放射治療裝置,立即對原發腫瘤處手術部位周邊所施行的
單次高劑量
放射治療。術中放射治療的主要目的是降低腫瘤原發處附近的乳癌復發率,並試圖取代傳統的全乳房放射治療。因其為單次治療,適合的病患有機會可以免去傳統放射治療需天天往返醫院的不便,以及對工作及生活的衝擊。但
並非全部的患者都適用此一治療
。
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2018年3月17日 星期六
影像導航放射治療簡介
作者:
陳冠文醫師
什麼是影像導航?
在每日進行放射治療前,放射師均會利用您身上及模具上的記號線來進行擺位,而若有影像導航放射治療(Image-Guided Radiotherapy,以下簡稱 IGRT)的輔助,則可於每次治療前,利用IGRT來加強定位,校正擺位誤差,進而提高精準度。
具有影像導航功能的直線加速器在機器二側配備有機械手臂,連結高解析度的 X 光射源 (kilovoltage X-ray)及影像成像系統,在機器手臂轉動一圈之後,可迅速擷取治療部位的三度空間錐狀射束電腦斷層影像(ConeBeam Computed Tomography,CBCT),再與定位時所取得的電腦斷層影像進行
影像融合
及
比對
,經由電腦軟體的運算及專業人員的判讀,得知治療時與定位時的位移差,並進行
自動校正
,以期達到最精準的治療效果。
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