作者：陳冠文
乾旱了六個月，原因是因為閉門投稿去了。人的時間有限，無法兼顧所有事情，特此記錄一下此刻的心情。也謝謝蔡依橙校長的快訊（連結由此去）。
機會，會從你意想不到的地方冒出來。
2019年10月6日 星期日
2019年3月21日 星期四
【少見癌症】Acinic Cell Carcinoma of Parotid Gland
作者：陳冠文醫師
唾液腺癌症約佔所有頭頸部癌症的 1-3 % 。acinic cell carcinoma 是唾液腺癌中「第四常見」的細胞型態，約佔所有唾液腺癌症的 10-12% 。前三名分別是 mucoepidermoid carcinoma、adenocarcinoma、以及 adenoid cystic carcinoma。
Acinic cell carcinoma 最好發於 parotid gland，一般被認為預後良好，目前的標準治療是「手術切除」，術後再視病理報告，對於復發風險較高的患者，需要時追加「術後放射治療」。
2019年3月18日 星期一
【少見癌症】Extramammary Paget's Disease（EMPD）
作者：陳冠文醫師
顧名思義，既然叫做「Extramammary」，表示這個診斷原本最常發生在乳房。乳腺是全身上下最大的 apocrine gland ，如果 Paget's disease 發生在乳房，通常在乳房內都能找到 infiltrating ductal carcinoma 或者 DCIS。
但是，發生 EMPD 時，並不一定能找到相對應的侵襲性癌症或原位癌。若 EMPD 位於生殖器官，能找到其他癌症的機率為 4-7%；若 EMPD 位於肛門周邊，能找到其他癌症的機率則是 25-35%。
EMPD 在組織學上的特徵就是 adenocarcinoma 的癌細胞（在此又特稱 Paget's Cell）侵犯到表皮（epidermis）。可以分為：
- Primary EMPD ：沒有合併其他癌症存在，單獨出現。
- Secondary EMPD ：合併有其他 adenocarinoma 存在。
2019年3月15日 星期五
2019年3月2日 星期六
直腸癌放射治療：搶救肛門大作戰
經泰是一位忙碌的企業家，行程表上，每天的工作排得滿滿，還有接不完的電話跟忙不完的公事。平時經泰很少到醫院報到，假日還時常跟客戶去打高爾夫球。
他有痔瘡的老問題已經十幾年了，不過最近一陣子，肛門出血的狀況好像變得比較厲害。
（應該是老問題吧，先不管他，還有好多事要忙…）經泰心裡想，一開始沒怎麼把這件事放在心上。
又過了幾個月，除了出血斷斷續續之外，經泰老是覺得大便大不乾淨，一直想上廁所，但到了廁所，解出來的大便又只有一點點。在跟客戶談生意的時候，確實給他帶來了不少困擾。
「這樣老是跑廁所，也不是辦法，在客戶面前也怪難為情的…下個禮拜剛好有個空檔，去醫院檢查看看吧！」
2018年12月20日 星期四
2018年12月15日 星期六
胃癌放射治療的問與答
作者：陳冠文醫師
自我有記憶以來，阿伯跟阿公就是煙不離手。
阿公運氣很好，一直到了80幾歲，身子都還很硬朗，過世其實是因為自然老化，加上跌倒以後行動不便。
阿伯除了煙癮很大，酒也是照三餐喝。可以不用吃飯，酒卻不能不喝。他撐起了這個大家族，身子卻也因為多年的煙酒習慣，愈發瘦弱。
長大以後，台北念書，畢業後回到台中工作，回家的時間變得少了；但在那個小小三合院裡，阿公身上的煙味，過年時阿伯身上的酒味，是曾經那麼鮮明的記憶。
今年過年前，堂姐傳來訊息，說阿伯得了胃癌。我的心裡一沉，不自主的擔心起來。
長大以後，台北念書，畢業後回到台中工作，回家的時間變得少了；但在那個小小三合院裡，阿公身上的煙味，過年時阿伯身上的酒味，是曾經那麼鮮明的記憶。
今年過年前，堂姐傳來訊息，說阿伯得了胃癌。我的心裡一沉，不自主的擔心起來。